2019年12月，武漢發(fā)生新型冠狀病毒肺炎感染疫情。在仍沒有特效藥，并且疫情逐步進入關(guān)鍵時期的背景下，中醫(yī)藥的參與及中西醫(yī)結(jié)合治療方式臨床療效頗為顯著，喜訊連連。據(jù)報道，廣東省中醫(yī)藥參與治療確診病例占93.54%，有效率達89%；安徽省中醫(yī)藥參與新冠肺炎患者的救治比例達98.5%；山西省中藥使用率達96.9%，有效率達90.3%；寧波市中西醫(yī)結(jié)合治療達96.5%等等。中醫(yī)藥在抗擊“疫”情中發(fā)揮重要作用、彰顯獨特價值。

從2020年1月24日起，部分省份衛(wèi)健委或中醫(yī)藥管理局官網(wǎng)陸續(xù)發(fā)布新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥防治方案。筆者通過官網(wǎng)查詢、下載，對防治方案內(nèi)容細致分析，總結(jié)出中醫(yī)藥應對新冠肺炎是多途徑的，在預防、治療和愈后方面均能體現(xiàn)。便于讀者容易了解和合理應用，筆者將其總體概括為藥物療法和非藥物療法，藥物療法分為中藥處方、茶飲和中成藥3種方式；非藥物療法主要為情志療法、食療、足浴、運動療法、香薰、艾灸或穴位按摩7種方式。具體如下文分析：

1

藥物療法

1.1中醫(yī)藥處方

基本上每套方案中都有中醫(yī)藥處方，且根據(jù)病癥分型，處方也不一樣。但中藥處方來源的規(guī)律基本相同，表現(xiàn)為初期基礎(chǔ)方為麻杏薏甘湯或麻杏石甘湯、達原飲、升降散、藿樸夏苓湯、銀翹散等加減；中期為基礎(chǔ)方麻杏石甘湯、宣白承氣湯等加減；重癥期基礎(chǔ)為參附湯、四逆加人參湯等加減；恢復期基礎(chǔ)為竹葉石膏湯、二陳湯等加減。其中清肺排毒湯（基本藥味為：麻黃9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15-30g(先煎）、桂枝9g、澤瀉9g、豬苓9g、白術(shù)9g、茯苓15g、柴胡16g、黃芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9g、射干9g、細辛6g、山藥12g、枳實6g、陳皮6g、藿香9g)為國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室重點推薦在中西醫(yī)結(jié)合救治新型冠狀病毒感染的肺炎中使用的中醫(yī)藥處方，因其前期有效率達90%以上。

1.2茶飲

中醫(yī)藥茶飲具有未病先防的作用。針對不同人群（老人、成人、兒童）和不同體質(zhì)（平和、偏熱、偏寒）方案中均有相應茶飲處方。其中用得最多的藥味為黃芪、甘草、防風、白術(shù)，即是在著名補益劑玉屏風散基礎(chǔ)上加減方，具有益氣固表，從而達到扶正祛邪的作用。

1.3中成藥

每套方案中針對不同分期也有相應中成藥推薦，既有口服也有注射液，出現(xiàn)最多的為蓮花清瘟膠囊、藿香正氣膠囊（水、丸、口服液）、安宮牛黃丸、紫雪丹、金花清感顆粒、防風通圣丸、疏風解毒膠囊、清開靈膠囊、血必凈注射液、痰熱清注射液、生脈注射液、參附注射液、喜炎平注射液等。同時，也有地方常用具有類似功效中成藥的推薦和中醫(yī)院院內(nèi)制劑推薦。

2

非藥物療法

2.1情志療法

情志療法是中醫(yī)臨床上重要的療法之一。在新冠肺炎預防中，很多省份發(fā)布的中醫(yī)藥防治方案中都有提及情志療法，如2020年1月27日山東省衛(wèi)健委發(fā)布的《山東省2020年冬春流感、新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥預防方案》之“‘精神內(nèi)守、病安從來’。要做到心神安寧，情志舒暢”的闡述；2020年1月30日河北省發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第二版）》之“暢情怡志，保持情緒穩(wěn)定”的描述；2020年1月27日河南省《河南省發(fā)布新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥預防方案》之“心平氣和，清心勿躁”的強調(diào)等等。具體見下表1。

2.2食療

食療對疾病的預防和治療具有重要作用，是中醫(yī)藥健康中的重要內(nèi)容。關(guān)于中醫(yī)藥食療的內(nèi)容很多，其中最著名的一句話為《千金要方》中“夫為醫(yī)者，當須先洞曉病源，知其所犯，以食治之，食乃不愈，然后命藥。藥性剛烈，猶若御兵”，強調(diào)了食療為先的原則。此次，各省發(fā)布的中醫(yī)藥防治方案中同樣也有食療的推薦，如甘肅省發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥防治方案（試行第一版）》（簡稱“方案第一版”）和《新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥防治方案（試行第二版）》（簡稱“方案第二版”）均有食療預防方的介紹，并且對普通人群、虛體易感人群、已患有普通感冒(肺炎)或肺炎易感人群及武漢返(來)甘人群和密切接觸者分別制定食療方。具體如針對普通人群食療方：薏苡仁30g、銀耳50g、百合60g、凈山藥50g、排骨500g、荷葉39g、蓮子10粒；針對虛體易感人群食療方：薏苡仁30g、紅蘿卜250g、鮮百合150g、生黃芪30g、草果15g、白豆蔻30g、橘皮30g、大棗4粒、生姜3片；針對已患有普通感冒(肺炎)或肺炎易感人群及武漢返(來)甘人群和密切接觸者食療方：板栗250g、瘦豬肉500g、薏苡仁300g、黨參15g、陳皮30g、豆豉30g，鹽、姜各少許。（摘自“方案第二版”）

2.3足浴

足浴也是中醫(yī)藥養(yǎng)生保健的重要內(nèi)容，通過添加適當適量的中藥，可達到扶正祛邪，增強體質(zhì)的作用。通過統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)有3個足浴方。其中藿香、生姜、黃芪、當歸應用較多。見表2。

2.4運動療法

太極拳、五禽戲、八段錦等是古代醫(yī)家創(chuàng)造出的一套簡單易行的養(yǎng)生保健操，對于疾病的預防、輔助治療具有重要作用，是中醫(yī)上行之有效的運動療法。此次，太極拳、五禽戲和八段錦在多版方案中都有提及，如《河北省新型冠狀病毒感染診療方案（試行第二版）》有“適當鍛煉身體，可采用八段錦、養(yǎng)生樁、太極拳等”；《山東省2020年冬春流感、新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥預防方案》有“適當鍛煉身體，可用導引、太極拳等”；《四川省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥防控技術(shù)指南》有“運動適度，可學習運用傳統(tǒng)保健強身方法如太極拳、五禽戲、八段錦等，根據(jù)個人條件選擇適合自己的鍛煉方法”等。

2.5香薰

香薰即為香囊、藥物熏，是空氣消毒的有效方法之一。其香囊根據(jù)“芳香辟穢”“芳香化濁”等原理，具有驅(qū)蟲、凈化空氣等作用；藥物熏主要有煮水熏和點燃熏，如《四川省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥防控技術(shù)指南》就發(fā)布了一個煮水熏的方子，原文為：熏蒸處方：板藍根10g、石菖蒲10g、貫眾10g、金銀花15g，加水1000ml，泡10分鐘，小火慢煮30分鐘，濃縮藥液150ml。使用時在室內(nèi)進行，將熏蒸方藥液加入洗凈的家用空氣加濕器中通電熏蒸或者在鍋中持續(xù)蒸煮揮發(fā)，每天1-2次；點燃熏在民間較普遍，如艾熏、蒼術(shù)熏等。為安全起見，香囊最為保險。此次，也有香囊方的推薦，主要藥物為藿香、佩蘭、白芷、艾葉等。具體見表3。

2.6艾灸或穴位按摩

艾灸和穴位按摩在日常的生活中常見，被大多數(shù)人熟悉。其同樣能達到預防、治療疾病的作用。 2020年2月9日中國針灸學會發(fā)布了《新型冠狀病毒肺炎針灸干預指導意見（第一版）》，對疑似病例，輕型、普通型患者，恢復期患者分別給予了艾灸干預方。見圖1。

圖1 新型冠狀病毒艾灸干預方

同樣，部分省中醫(yī)藥預防方案中也有艾灸的提及，大多數(shù)穴位為中脘、神闕、關(guān)元、足三里，均為健脾祛濕、顧護脾胃的穴位，簡單易操作。見表4。

3

總結(jié)

從上文分析可知，中醫(yī)藥應對新冠肺炎有多種途徑，可分為藥物療法和非藥物療法，藥物療法為中醫(yī)藥處方、茶飲和中成藥；非藥物療法為情志療法、食療、足浴、運動療法、香熏、艾灸或穴位按摩。其中，茶飲和非藥物療法是中醫(yī)藥未病先防的重要體現(xiàn)，也是中醫(yī)藥養(yǎng)生保健的重要內(nèi)容，任何時候都不會過時。筆者整理出來，分享與大家，愿我們一起努力，用中醫(yī)藥的方法戰(zhàn)勝疫情，早日結(jié)束疫情。