日前，國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于做好前期國(guó)家談判抗癌藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和采購(gòu)價(jià)格調(diào)整的通知》，下調(diào)了14種前期國(guó)家談判抗癌藥的支付標(biāo)準(zhǔn)和采購(gòu)價(jià)格，并要求9月底前各省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)都要按照調(diào)整后的新價(jià)格公開(kāi)掛網(wǎng)采購(gòu)。北京商報(bào)記者梳理發(fā)現(xiàn)，截至發(fā)稿前，全國(guó)已有15個(gè)省份對(duì)醫(yī)保目錄內(nèi)的抗癌藥價(jià)格進(jìn)行再次下調(diào)，分別為湖北、甘肅、廣東、湖南、海南、江西、河南、陜西、遼寧、北京、四川、山東、上海、吉林、浙江等省市。
   今年5月抗癌藥稅收政策調(diào)整后，按照國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議“督促推動(dòng)抗癌藥加快降價(jià)”的要求，國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同衛(wèi)生健康委、人社部等部門(mén)與涉及的12家藥品企業(yè)進(jìn)行了協(xié)商，根據(jù)稅收政策變動(dòng)情況重新確定了前期國(guó)家談判抗癌藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和采購(gòu)價(jià)格，并簽訂了補(bǔ)充協(xié)議。14個(gè)藥品降幅在3%至7.8%之間，平均降幅為4.86%，在前期談判大幅降價(jià)的基礎(chǔ)上，價(jià)格又進(jìn)一步降低，患者藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)也將進(jìn)一步減輕。如治療前列腺癌的阿比特龍價(jià)格由144.92元調(diào)整到135.57元，每個(gè)月將減少藥費(fèi)1100多元。
   “這次14種抗癌藥的降價(jià)，是在2017年抗癌藥談判降價(jià)后的基礎(chǔ)上再次降價(jià)，是國(guó)家讓利之后希望�；萦诿�，價(jià)格再次下降的空間有限�！庇兄�多年醫(yī)療醫(yī)保研究經(jīng)驗(yàn)的行業(yè)人士表示，“藥品價(jià)格很難大幅度降價(jià)，雖然國(guó)家財(cái)政部門(mén)在醫(yī)保上的投入增速已超過(guò)很多國(guó)家，但各省的醫(yī)保償付能力差別很大。”
    此后，各省頻頻發(fā)力，落地抗癌藥降價(jià)。8月22日，全國(guó)14個(gè)省區(qū)共同開(kāi)展了省際聯(lián)盟進(jìn)口抗癌藥品專(zhuān)項(xiàng)采購(gòu)工作研討會(huì)，將對(duì)進(jìn)口抗癌藥品實(shí)行省際聯(lián)合議價(jià)采購(gòu)。會(huì)議決定陜西、內(nèi)蒙古、寧夏、甘肅、青海、新疆、湖南、黑龍江、遼寧、廣西、貴州、海南、山西、吉林等14個(gè)省區(qū)將對(duì)進(jìn)口抗癌藥品實(shí)行省際聯(lián)合議價(jià)采購(gòu)，促使進(jìn)口抗癌藥品價(jià)格合理回歸，減輕患者負(fù)擔(dān)。
    根據(jù)公開(kāi)報(bào)道，北京市首批8種抗癌藥品價(jià)格已經(jīng)全部調(diào)整到位。第一批涉及調(diào)價(jià)品種包括澤珂、凱美納、艾坦、飛尼妥、瑞復(fù)美、赫賽汀、特羅凱、泰立沙等8個(gè)品種，平均降幅4.5%。預(yù)計(jì)第二批6種抗癌藥品將在9月30日前調(diào)價(jià)到位。
    2017年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整時(shí)，將36種高價(jià)藥通過(guò)談判降價(jià)、確定全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)后納入了目錄范圍，這些藥品的平均降價(jià)幅度達(dá)到44%，最高的達(dá)到70%，談判確定的支付標(biāo)準(zhǔn)有效期到2019年底。北京市人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，此次調(diào)整只針對(duì)前期國(guó)家談判抗癌藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，不涉及其他醫(yī)保支付、使用的政策。此次調(diào)整涉及的相關(guān)藥品企業(yè)，要在約定申請(qǐng)調(diào)價(jià)的期限內(nèi)，完成向本市藥品集中采購(gòu)部門(mén)提出調(diào)價(jià)申請(qǐng)、在藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上將新價(jià)格公開(kāi)等工作。
    此外，該人士表示，醫(yī)藥表面是藥，其實(shí)在于醫(yī)，公立醫(yī)院實(shí)行藥占比考核，結(jié)構(gòu)性不匹配，“公立醫(yī)院的醫(yī)生勞動(dòng)價(jià)值被低估，取消藥品加成、藥占比下調(diào)到40%后，雖然國(guó)家設(shè)立了醫(yī)事服務(wù)費(fèi)對(duì)醫(yī)生進(jìn)行技術(shù)勞務(wù)補(bǔ)償，但這個(gè)激勵(lì)制度作用有限，醫(yī)生的收入還是很低，這種情況下，患者的診療次數(shù)會(huì)不會(huì)增加也是問(wèn)題，還是需要國(guó)家對(duì)醫(yī)生出臺(tái)更多的激勵(lì)、補(bǔ)償機(jī)制。同時(shí)，醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療這三醫(yī)聯(lián)動(dòng)起來(lái)，要有多層次的醫(yī)療保證機(jī)制。